Consortium Dentaire Marocain

Cas clinique d'un bridge collé

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Thu, 24 Dec 2009 15:59:00 +0000

Cas clinique d'un bridge collé réalisé par le Professeur Annas BENNANI

Prise en charge pluridisciplinaire des cas complexes

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Fri, 07 Aug 2009 10:15:00 +0000

Formation Continue > Les publications > Quintessence

Pluridisciplinaire - 2003
Prise en charge pluridisciplinaire des cas complexes
Un cas complexe peut se définir par la multitude des problèmes posés. La résolution d'un tel cas passe donc par l'identification et la hiérarchisation de ces problèmes, afin de les aborder comme autant de cas simples. Cette programmation rationnelle et systématisée, de séquences d'étapes cliniques multidisciplinaires (parodontologie, orthodontie, endodontie, implantologie, prothèse et chirurgie maxillo-faciale) est présentée et illustrée. Le choix des options thérapeutiques et des modalités de leur articulation doivent être justifiés par l'analyse de la littérature relative à la question clinique posée.

Dr François BRONNEC - La notion de complexité est difficile à définir en odontologie : elle fait intervenir des paramètres cliniques, biologiques, psychiques et économiques inhérents aux patients, et d’autres propres aux capacités et compétences du praticien.
Pour autant, elle est à distinguer de la notion de difficulté.

Le degré de complexité d’un cas clinique est caractérisé par la multitude des problèmes qui y sont associés : sa résolution passe par l’identification et la hiérarchisation de ces problèmes.
La démarche proposée adopte cette systématisation de l’approche par problème pour fournir une réponse rationnelle à une nécessité de soin, qui résulte de l’analyse et de la confrontation des besoins et de la demande.

La prise en charge des cas complexes en odontologie impose de plus une approche multidisciplinaire, tant dans l’élaboration du plan de traitement que dans la mise en place des étapes thérapeutiques, lesquelles suivront constamment un schéma directeur commun à tous les cas.
Cette trame permettra d’amener le patient d’un état pathologique à un état de bien-être en restaurant santé, fonction et esthétique.
La prise en charge du patient nécessitera la planification de phases de traitement et instaurera une progression thérapeutique.

L’accueil devra par un interrogatoire et un examen clinique conduire, en l’absence de traitement de l’urgence, à une observation clinique d’évaluation des besoins et à une synthèse des données en vue d’une décision thérapeutique.
Quelque soit le plan de traitement retenu et le détail de son contenu, on s’attachera d’abord à supprimer la symptomatologie quand elle existe, puis on instaurera une phase de traitement étiologique qui visera à supprimer les causes des pathologies, avant d’envisager la phase restauratrice qui devra réparer les séquelles des maladies. Une phase de finalisation viendra ensuite pour consolider les résultats des thérapeutiques précédentes, tandis que la maintenance s’assurera de pérenniser ceux-ci dans le temps.

L’évaluation rigoureuse des nécessités de soins et de ses propres compétences, de même que l’évaluation des résultats obtenus à chaque phase (résultats tangibles ou pronostique d’évolution) doit autoriser la prise en charge de ces cas en omnipratique en ayant recours si besoin à des compétences extérieures.

La programmation exacte des phases thérapeutiques sera détaillée, puis illustrée par une série de cas cliniques traités en suivant cette démarche séquentielle, en insistant sur la spécificité de chaque problématique.
Dr. Olivier GUASTALLA - La maladie parodontale est une maladie inflammatoire, d’origine multifactorielle ayant comme étiologie principale, la plaque bactérienne. Des facteurs locaux aggravants, comme les désordres orthodontiques, sont fréquemment associés au tableau clinique de parodontite chronique. Dés que la phase initiale du traitement parodontal aura permis de réduire la charge bactérienne et l’inflammation, un traitement orthodontique peut être entrepris afin d’améliorer le pronostic parodontal.
L’orthodontie peut corriger les dysharmonies dentaires (évolutions ectopiques, versions, proximités radiculaires, interférences occlusales..) qui sont des facteurs aggravant de la maladie parodontale. L’intervention orthodontique permettra de guider une éruption en normo position et évitera un défaut de soutien parodontal (gencive attachée, support osseux). Les proximités radiculaires pourront être corrigées en redressant les axes des dents. Enfin, le retour à une occlusion équilibrée, tant en statique, qu’en dynamique limitera les interférences occlusales pouvant aggraver une lésion parodontale.
De part la physiologie du mouvement orthodontique, le mouvement dentaire peut être un moyen de corriger certains défauts osseux. Au cours du déplacement dentaire, les forces exercées sur le ligament alvéolaire vont entraîner un remaniement cellulaire important. Une apposition osseuse est stimulée en aval du déplacement et une résorption osseuse est générée en amont. Ainsi, on peut en déplaçant une dent, réduire la profondeur d’une lésion osseuse.
Enfin l’orthodontie pourra corriger certaines migrations dentaires secondaires à la maladie parodontale. Comme la dent s’oppose mécaniquement aux contraintes physiologiques, grâce à son ancrage osseux, si le support osseux se réduit, comme au cours de la maladie parodontale, l’équilibre est rompu et la dent ne peut résister aux forces musculaires (langue, lèvres, joues) et aux contraintes occlusales. Il en résulte un déplacement de la dent. Ces déplacements, secondaires à la réduction du support osseux, entraînent la perte des points de contacts, l’apparition d’interférences occlusales et parfois des égressions. Les mouvements orthodontiques peuvent replacer les dents dans leur position initiale et ainsi restaurer les points de contacts perdus.
Cependant, ces mouvements orthodontiques seront très délicats à réaliser en raison du contexte parodontal. Le support osseux étant réduit, les forces orthodontiques appliquées devront être très limitées, progressives et surveillées. Une maintenance parodontale stricte sera indispensable.
En fin de traitement orthodontique, une contention doit systématiquement être envisagée. Cette contention s’oppose aux forces physiologiques et fonctionnelles et évite la récidive des migrations. Cette contention doit prendre en compte l’importance de la perte de support osseux mais aussi le travail orthodontique effectué. Il existe de nombreux moyen pour contenir les dents entre elles (attelle fibrée, attelle coulée, cavalier d’Abjan…). Le choix du type d’attelle devra être pris en fonction de plusieurs facteurs: la durée de cette contention, de l’intégrité tissulaire des dents contenues, de la demande esthétique, de l’occlusion, du coût engendré, du respect de l’accès à l’hygiène.
Ainsi, la prise en charge des patients atteints de maladie parodontale se doit d’être multidisciplinaire de part les nombreux problèmes posés. Les différentes phases de traitement devront être planifiées et faire l’objet d’une réévaluation constante.
Dr David NISAND - La prise en charge d’un cas complexe si elle nécessite l’identification et la hiérarchisation des problèmes, demande également l’intégration rationnelle de thérapeutiques particulières.
Ainsi, la fiabilité acquise par les techniques implantaires fait de celles ci un outil de choix dans notre arsenal thérapeutique qui se doit de s’inscrire dans un plan de traitement global.

La phase pré implantaire s’intègre dans l’observation clinique d’évaluation. Elle vise à préciser l’indication d’une prothèse implanto-portée et à évaluer le rapport coût/bénéfice/sécurité de cette thérapeutique par rapport aux autres possibilités de traitement.
Cette phase implique un examen clinique local et général et la mise en œuvre d’examens complémentaires de première intention (radiographies panoramique, rétro-alvéolaire et modèles d’études) qui permettront d’évaluer la faisabilité implantaire ( avec ou sans technique chirurgicale pré-implantaire) et d’élaborer un ou plusieurs projets prothétiques.

Les examens complémentaires de seconde intention (montage prospectif, guide d’imagerie et examen tomodensitométrique) valideront le plan de traitement chirurgical et le projet prothétique duquel sera issu le guide d’imagerie.

Il convient dès lors, d’envisager les solutions de temporisation qui vont, selon le secteur (antérieur, postérieur), la qualité du site chirurgical (mise en charge immédiate, semi différée ou différée), le type de protocole chirurgical et les exigences du patient, mettrent en œuvre des moyens conventionnels (prothèse adjointe partielle, bridge collé) ou des solutions de prothèses implanto portées provisoires. Par ailleurs, la phase de temporisation permettra la mise en œuvre de techniques de chirurgie plastique parodontale visant à favoriser l’intégration parodontale et esthétique des futures prothèses implanto-portées.

La phase chirurgicale de mise en place des implants s’inscrit dans le traitement restaurateur et devra éventuellement être planifiée en fonction d’extractions stratégiques (implantation immédiate, semi différée à 6 semaines ou différée à 6 mois).

Enfin, la finalisation prothétique ne devient plus qu’une réalisation technique qui permettra de rétablir durablement la santé, la fonction et l’esthétique.
Dr Jérémie HOMBROUCK - La perte de contacts occlusaux perturbe l’équilibre intra et inter-arcade, de part les mouvements dentaires qu’elle entraîne. Ces derniers sont à l’origine de troubles du plan d’occlusion (perturbations des courbes de compensations) qui compliquent la restauration des tissus dentaire (espace prothétique) et la réhabilitation orale (esthétique, fonction, occlusion statique et dynamique).

Ainsi le problème du plan d’occlusion doit être envisagé avant de commencer toute thérapeutique de la phase restauratrice, qu’elle soit parodontale, endodontique, ou prothétique. Le diagnostique occlusal (nature et sévérité des perturbations) n’est posé qu’après analyse des modèles d’études montés sur articulateur avec un système de transfert (l’arc facial).

Les malpositions dentaires seront traitées par l’orthodontie.
Dans les cas d’égressions molaires, la correction orthodontique est rarement possible (pas d’ancrage suffisant, terrain parodontal..) et des thérapeutiques « soustractives » destinées à replacer la (les) dent(s) dans le plan d’occlusion, sont alors utilisées. Par ordre de sévérité croissant d’égression, le praticien réalisera des améloplasties, des onlays ou des couronnes après traitement endodontique.
Cette dernière alternative thérapeutique est parfois contre indiquée pour des raisons parodontales et biomécaniques, obligeant à l’extraction dentaire.
Parallèlement, on peut envisager de replacer les dents dans le bon couloir occlusal, par la chirurgie orthognatique. Ce choix thérapeutique est indiqué pour les égressions sévères intéressant plusieurs dents stratégiques et saines.

L‘étude de faisabilité du projet chirurgical comporte une simulation sur des duplicata de modèles d’études et une analyse radiographique (téléradiographie). La validation est donnée en concertation avec le chirurgien maxillo-facial. L’ensemble de la thérapeutique est testé sur les modèles (morphologie dentaire et occlusion), puisque la chirurgie n’est qu’un moyen d’aboutir à l’objectif global.
A partir des modèles corrigés, nous réalisons des guides chirurgicaux qui seront transformés en prothèse provisoire de contention, après l’intervention.
La situation clinique est réévaluée, immédiatement et de manière différée (contrôle de la vitalité des piliers dentaires, environnement parodontal, contacts occlusaux…). Le détail des séquences de traitement peut alors être établi et les séquences suivis.

Une phase de réévaluation est entreprise après avoir réalisé l’ensemble des soins nécessaires. Elle permet de passer à la prothèse d’usage, qui ne devient plus qu’une réalisation technique du laboratoire.

Dans la gestion de ces cas complexes, l’approche se doit d’être pluridisciplinaire. Elle peut faire intervenir plusieurs praticiens (chirurgien-dentiste, chirurgien maxillo-facial, orthodontiste), agissant en coopération autour d’un plan de traitement ou chaque problème a été identifié et hiérarchisé.

Conferenciers
DR OLIVIER GUASTALLA - Apport de l'orthodontie dans le traitement de la maladie parodontale et rôle de la contention.
DR JEREMIE HOMBROUCK - Place de la chirurgie maxillo-faciale dans le traitement des perturbations du plan d'occlusion
DR FRANCOIS BRONNEC - Approche rationnelle dans la prise en charge des cas complexes
DR DAVID NISAND - Approche implantaire dans la gestion des cas complexes
DR SAMUEL HOMBROUCK -

bibliographie
Classement des protocoles de recherche utilisés pour déterminer "le niveau de preuve" des réponses aux questions dentaires cliniques - JACOB R.F. et CARR A.B. - 2001
Cah Prothèse 2001 ; 114 : 13-31
Approche multidisciplinaire des cas complexes. - Bronnec F., Hombrouck J. - 2003
Réalités cliniques 2003, 14, (1), 103-117
Osseointegration and treatment planning : periodontists’ perspectives. - Langer B., Becker W. - 1989
The Brånemark osseointegrated implant/ed. AlbrektssonT. et ZarbG. Chicago : Quintessence, p. 127-138
Variation, certainty, evidence and change in dental education : employing evidence-based dentistry in dental education - MARINHO VCCM., RICHARDS D. et NIEDERMAN R - 2001
Dent Educ 2001 ; 65 : 449-455
Du plan au programme de traitement : méthodes et stratégies - VALENTIN C.M. - 1995
Réal Clin 1995 ; 6 : 7-23
Treatment planning in : Clinical periodontology and implant dentistry - LINDHE J. et NYMAN S. - 1997
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Guide d'emploi de la littérature dentaire : comment l'aborder ? - CARR A.B. et Mc GIVNEY G.P. - 2001
Cah Prothèse 2001 ; 114 : 7-12
Chirurgie orthognatique segmentaire pour le rétablissement de l’espace prothètique - Desboeuf S, Fleiter B - 1999
Cah Proth 1999, 107, 7-16
Les problèmes de l’occlusion clinique - Dawson PE trad Liger F
2ed CdP Paris
Apport de la chirurgie orthognathique en prothèse adjointe - Berteretche MV - 1995
Cah Proth 1995, 91, 7-18
The influence of specialty training and experience on decision making in endodontic diagnostis and treatment planning - Mc CAUL L.K. et Mc HUGH S - 2001
Int Endod J 2001 ; 34 : 594-606
Tooth mobility and the biological rationale for splinting teeth. - Nyman, S. R. & Lang, N. P. - 2000
Periodontol.2000., 1994 4, 15-22.
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Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001 Dec;120(6):671-5
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Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Feb;20(1):31-9

La Faculté de Médecine Dentaire de Casablanca décroche sa certification ISO 9001 Version 2008

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Thu, 09 Jul 2009 09:16:05 +0000

Communiqué de presse

Sous l’égide du Ministère de l’Education Nationale, de l’Enseignement Supérieur, de la Formation Professionnelle et de la Recherche Scientifique, la Faculté de Médecine Dentaire de CasablancaFMDC organisera le mardi 14 juillet 2009 à partir de 18H00, dans ses locaux, la cérémonie de remise de son attestation de reconduction de sa certification selon la norme ISO 9001 Version 2008.

Soucieuse de réunir les meilleures conditions de réussite de la réforme de l’enseignement et en vue de rehausser le niveau de ses prestations, la Faculté de Médecine Dentaire de Casablanca FMDC peut se targuer d’être la première institution marocaine dans le secteur de l’enseignement public à faire certifier en juillet 2008, son système de management de la qualité SMQ selon la norme ISO 9001 V2000.

Pour démontrer que son SMQ est maintenu et constamment développé, la FMDC subira l’audit contrôle de sa certification très prochainement et compte le fêter avec tous ses partenaires selon le programme ci-après:

18H00 : Ouverture de la cérémonie :
• Mot du Pr. M. Barkaoui, Président de l’Université Hassan II Ain Chock de Casablanca
• Mot du Pr. A. El Ouazzani, Doyen de la Faculté de Médecine Dentaire de Casablanca
18H05 : Intervention du Pr. A. Debbagh, Secrétaire Général du Département de l'Enseignement Supérieur, de la Formation des Cadres et de la Recherche Scientifique
18H15 : Intervention du Pr. A. Harrouchi, Doyen honoraire de la faculté de Médecine de Casablanca
18H30 : Intervention de l’organisme certificateur TUO
18H40 : Remise attestation renouvellement certification
18H50 : Cocktail dînatoire.

Historique :

La Faculté de Médecine Dentaire de Casablanca FMDC, avec la Présidence de l’Université Hassan II – Aïn Chock et la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca ont reçu en janvier 2008 les félicitations du jury du Prix National de la Qualité 2007 et en juillet de la même année, la FMDC s’est vu gratifiée par le certificat de certification ISO 9001 Version 2000 pour son système management de la qualité.
La certification est une procédure par laquelle une tierce partie donne une assurance écrite qu'un produit, un processus ou un service est conforme aux exigences spécifiées dans un référentiel.
Mettre en œuvre un système de gestion de la qualité selon les exigences de la norme ISO 9001-Version 2000 consiste à :
•    Démontrer l'aptitude à fournir régulièrement un produit conforme aux exigences du client et aux exigences réglementaires applicables.
•    Chercher à accroître la satisfaction des clients par l'application efficace du système, et en particulier, mettre en œuvre un processus d'amélioration continue
La certification est basée sur les principes de management suivants :
- Leadership
- Stratégie et objectifs Qualité
- Management du personnel
- Management des ressources
- Management des processus
- Satisfaction des clients
- Satisfaction du personnel
- Intégration à la vie de la collectivité
- Résultats de l’organisation

Mise à niveau des structures de la FMDC pour offrir des services de haut niveau

Compte tenu de l’évolution rapide des techniques dans tous les domaines, la formation continuefait désormais partie du cursus professionnel de tous. Consciente des ces enjeux, la FMDC (Faculté de Médecine Dentaire de Casablanca) est décidée à accompagner ses employés administratifs par une formation en cours d’emploi, de façon à assurer la mise à niveau et l’amélioration de leurs compétences.
La FDMC traite un volume et une diversité considérables de documents dont elle souhaite conserver la traçabilité en adoptant une méthode de classement et d’archivage souple, fiable et facilement accessible.
La réalisation d’études internes selon des cahiers de charges objectifs a révélé les actions à court terme à mener pour mettre à niveau les structures de la FMDC tant organiques que relationnelles. Le personnel de la FMDC ayant bénéficié en 2008 de la formation d’auditeur interne a constitué la ressource supplémentaire qui a permis la réalisation des études.
Pour ce faire, dans le cadre de la certification ISO 9001:2000 de la FMDC, une vingtaine de cercles de qualité se sont tenues depuis le début de la rentrée universitaire 2008-2009, regroupant les Chefs de Services administratifs avec les Auditeurs et le Responsable Qualité. L’objectif de ces réunions est de composer selon un calendrier précis, un plan de formation sectoriel au bénéfice du personnel administratif de la FMDC et aussi une méthode de classement et d’archivage qui devra être opérationnelle pour la prochaine rentrée universitaire.
Le plan de formation a résulté d’enquêtes auprès du personnel administratif de la FMDC ainsi que des desiderata de l’Administration et des Chefs de services. Il a concerné tant des domaines administratifs classiques que des domaines techniques « pointus ».
Ainsi, une formation en langue française et communication de 30 heures a-t-elle bénéficié à 22 personnes de notre faculté et il est prévu pour la rentrée prochaine une formation sur la microinformatique et sur la bureautique et une autre sur l’archivage et classement en partenariat avec l’OFPPT.
Par ailleurs, nous savons tous que tout document administratif a, dans son usage immédiat ou futur, des valeurs différentes : informative, juridique, institutionnelle, sociologique, historique et/ou culturelle.
Une deuxième étude est menée de front pour mettre en place un système de classement et d’archivage des documents de la FMDC simple, global et évolutif, applicable à tous les documents, destinés à tous les services.

Enquête satisfaction

Une enquête a permis d’étudier l’évolution de satisfaction client sur un échantillon déjà sondé deux ans auparavant.
En mai 2009, une 2ème enquête de satisfaction a été menée auprès des étudiants de 4ème et 5ème années de la faculté de médecine dentaire de Casablanca.
La collecte des données nécessaires à cette étude a été réalisée à l'aide d'un questionnaire déjà utilisé dans une première enquête menée il y’a deux ans sur ces mêmes étudiants quand ils étaient en 2ème et 3ème années.
Ce questionnaire, anonyme, a été distribué à tous les étudiants de 4ème et 5ème année et un taux de réponse de 60% a été obtenu.
La 1ère enquête avait relevé un certain nombre de points forts et de points faibles.
Il a été jugé pertinent, lors de cette 2ème enquête, d'analyser le devenir des indicateurs ayant été considérés comme points faibles lors de la précédente enquête.

Cette analyse montre :
•    Nette amélioration des indicateurs portant sur :
-    La stabilité dans la programmation des cours
-    Les méthodes pédagogiques utilisées par les enseignants
-    Le déroulement des TP
-    L’encadrement des stages cliniques

•    Légère amélioration des indicateurs portant sur :
-    Le déroulement des stages cliniques
-    Les relations entre les étudiants et le personnel administratif

Audit interne

Dans le cadre de l’audit contrôle de notre établissement en vue de la reconduction de sa certification ISO, le service des affaires estudiantines a été audité au mois de juin.
Cette mission a respecté la méthodologie et les outils de conduite d’une mission d’audit interne. Cependant, il nous a été très difficile aussi bien pour les auditeurs que pour les audités de respecter le délai de l’audit vu que c’est la période des examens et des préparations du concours d’accès.
Le service audité est le service des affaires estudiantines qui regroupe deux bureaux, le bureau de scolarité et le bureau des examens.
La faculté de Médecine Dentaire dispose d’un manuel des procédures qui a servi de base pour procéder à l’audit des services cités précédemment.
Pour le Bureau de Scolarité, les procédures auditées sont celles qui se rapportent au Concours d’accès à la 1ère année, à l’Inscription et réinscription et à la Gestion des bourses
Quant au Bureau des examens, il s’agit des procédures de Gestion des examens, de Planification hebdomadaire des cours et de Planification des stages cliniques et hospitaliers
Ce travail a ressorti les défaillances dans l’application des procédures et a donné un certain nombre de recommandations dont la constitution d’un comité de révision du manuel des procédures et sa mise à jour.

Audit contrôle certification FMDC
La FMDC a subi avec succès le 1er Audit de Contrôle de son Système de Management Qualité selon la norme ISO 9001:2008.
A l’issue de la procédure d’évaluation et d’attestation de la conformité, les responsables de la FMDC ont démontré un fort engagement à perfectionner le SMQ qui a été implanté il y a un 1 ans. La FMDC a développé et a complété sa documentation qualité selon les exigences de la norme ISO 9001:2008.
La FMDC a démontré que son SMQ est maintenu et constamment développé. Ainsi, a-t-elle été admissible à la reconduction de son certificat ISO 9001:2008 jusqu’au 14 juillet 2010.
Cette reconnaissance est le fruit d’un travail constant et soutenu qui a duré un an et qui a nécessité plus de 40 réunions.
Des équipes ad hoc ont été constituées pour travailler tout azimut sur plusieurs volets, étude d’ingénierie de formation du personnel administratif, étude d’une méthode de classement et d’archivage, enquête satisfaction clients et audit interne.

PreProgramme du 04 Juillet 2009

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Fri, 03 Jul 2009 10:58:00 +0000

Entretiens Cliniques du Consortium Dentaire Marocain, 5^ème Edition

Le Chirurgien Dentiste face aux cas complexes : Apport multidisciplinaire « à propos d’un cas clinique »

Nom	Entretiens Cliniques du Consortium Dentaire Marocain, 5^ème Edition
Date	Samedi 04 Juillet 2009 a partir de 14h30
Thème	Le Chirurgien Dentiste face aux cas complexes : Apport multidisciplinaire « à propos d’un cas clinique »
Intervenants	Dr. ELJAFFALI K., Pr. AAZAB B., Pr. LAALOU Y. Pr. BENTAHAR Z., Pr. BOURZGUI F.
Disciplines	Parodontie, Implantologie, Prothèse/Restauratrice Orthodontie
Lieu	Hôtel Suisse Cliquez ici pour avoir le plan
Préprogramme	¨14h30-15h00 Accueil des participants / Café d’accueil ¨15h00-18h15 Conférences plénières : gestion multidisciplinaire des cas complexes. •15h00-15h45 Dr. EL JAFFALI K. •15h45-16h30 Pr. AAZAB B. ¨16h30-17h00 Pause Café •17h00-17h45 Pr. LAALOU Y. •17h45-18h15 Discussions ¨18h30-20h00 Atelier interactif « prévention et interception des déviations de croissance » Prs. BENTAHAR Z. et BOURZGUI F.
Téléphone	+212 619 995 669
Fax	+33 222 441 034
Email	cdm_courrier@yahoo.fr
Web	http://cdm.new.fr

5 EDITION DES ENTRETIENS CLINIQUES

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Fri, 03 Jul 2009 00:13:00 +0000

Le risque d’infection chez le chirurgien-dentiste

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Thu, 02 Jul 2009 17:07:00 +0000

Le risque d’infection chez le chirurgien-dentiste

Le rapport de l’INVS* publié le 27 mai dernier analyse le risque pour un patient de contracter les virus du sida (VIH) ou de l’hépatite B ou C (VHB ou VHC) au cours d’une séance de soins chez le chirurgien-dentiste. Des inspections menées par le ministère de la Santé de 2006 à 2008, après la publication du guide de recommandations de la Direction générale de la santé (DGS), avaient constaté " d’importants progrès dans le respect des règles d’hygiène " par les chirurgiens-dentistes ces dernières années. Elles avaient aussi montré que les recommandations de stérilisation des porte-instruments rotatifs (PIR) entre chaque patient n’étaient pas respectées dans des cabinets de soins pénitentiaires ainsi que dans certains cabinets de ville.

En France, le rapport estime qu’en situation extrême, c’est-à-dire en l’absence totale de stérilisation des PIR entre 2 patients, il pourrait y avoir chaque année moins de 1 contamination par le VIH, moins de 2 par le VHC et près de 200 par le VHB. " Ces éléments viennent donc rappeler la nécessité d’un strict respect des précautions standard et des bonnes pratiques de stérilisation ", énoncent l’INVS et la DGS.

L’Ordre et l’ADF demandent à la DGS " les moyens et l’aide indispensable pour assurer une sécurité optimale aux patients " ; la CNSD rappelle pour sa part que les chirurgiens-dentistes ont été reconnus comme " les meilleurs élèves pour l’exercice libéral " en matière de désinfection et de stérilisation, lors d’une enquête IPSOS-SOFRES en 2007.

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Avis de Recrutement de Medecins Dentistes

noreply@hautetfort.com (cdmnet) — Thu, 02 Jul 2009 10:27:00 +0000